Gesundheitsförderung für Pflegekräfte durch Nudging

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Gesundheitliche Herausforderungen in der Pflege

Pflegekräfte sind einer Vielzahl an beruflichen Anforderungen und gesundheitlichen Herausforderungen ausgesetzt, die sehr spezifisch für diese Berufsgruppe sind. Dazu zählen u. a. der Schichtdienst, mitunter hohe emotionale Belastungen durch die besondere Nähe zu den Patient*innen, hoher Zeitdruck, körperlich belastende Arbeit und teilweise wenig finanzielle Anerkennung und Weisungsbefugnisse (Die Techniker, 2019). Diese Belastungen, kombiniert mit einer immer geringer werdenden Personaldichte und des immer größer werdenden Bedarfs an Pflegekräften durch eine alternde Gesellschaft führen zu einer Verschärfung der Belastung. So zeigt sich, dass Pflegekräfte häufiger krank sind als gleichaltrige Vergleichsgruppen (Die Techniker, 2019).

Die Belastungen äußern sich in einer Vielzahl an gesundheitlichen Problemen von Pflegekräften (siehe Abbildung). Isfort et al. (2018) konnten herausfinden, dass zu den drei häufigsten muskuloskelettale Erkrankungen, psychische Belastungen und Gewalt und Aggressionen gegenüber Pflegekräften zählen.

Vereinzelte Initiativen zur Gesundheitsförderung in der Pflege

Teilweise reagieren stationäre Einrichtungen bereits auf diese Belastungen. Jedoch verfügen erst 43 % der Pflegeeinrichtungen über Angebote des betrieblichen Gesundheitsmanagements (BGM) (Isfort, et al., 2018). Das häufigste Angebot für Betriebliche Gesundheitsförderung (BGF) im Krankenhaus ist die Rückenschule (DKI; BDO, 2018). Viel seltener gibt es jedoch Angebote zur Stressreduktion (DKI; BDO, 2018). Trotz teilweise zahlreicher Angebote ist jedoch ein flächendeckendes Problem, dass die Angebote mehrheitlich von bereits gesunden Mitarbeiter*innen besucht werden und Mitarbeiter*innen mit tatsächlichen Beschwerden diesen häufig fernbleiben (Isfort, et al., 2018).

(Fehlende) Zeit als größte Herausforderung für BGM

Allen Betreiber*innen von Pflegeeinrichtungen, Pflegediensten und Krankenhäusern haben sicherlich ein Interesse daran, dass ihre Belegschaft gesünder und produktiver ist. Grundsätzlich wird sich wohl auch niemand gegen Betriebliches Gesundheitsmanagement wehren. Jedoch ist eine der größten Herausforderungen, dass der normale Berufsalltag zum einen kaum Zeit lässt, BGM-Angebote in den Alltag zu integrieren bzw. auf der anderen Seite sich die Zeit zu nehmen, eine wirkliche Strategie für betriebliches Gesundheitsmanagement zu entwickeln. Und dann schrecken auch noch eher fremde Begriffe wie „Gefährdungsbeurteilung“ oder „PDCA-Zyklus“ zusätzlich ab.

Warum insbesondere Nudges Gesundheitsförderung in Pflegeeinrichtungen unterstützen kann

Nudges sind kleine Impulse im Alltag, die uns automatisch dabei helfen, gesündere Entscheidungen zu treffen. Häufig sind es tatsächlich Kleinigkeiten, die geändert werden müssen, damit eine Verhaltensänderung eintritt. Insbesondere die Modelle MINDSPACE und EAST bieten einen Handlungsrahmen, um Nudges für die spezifischen Settings kreativ zu entwickeln. Das Besondere an Nudges ist, dass sie

Mit einem geringen finanziellen Aufwand einhergehen
In der Regel alle sozialen Gruppen anspricht (also keine ‚Soziale Selektion‘
Automatisch und niedrigschwellig im Alltag zu integrieren ist

Mögliche Nudging-Ansätze

Muskuloskelettale Erkrankungen

Nudges zum vermehrten Besuch von Rückenschulen oder zur selbständigen Übung
Nudges zur Einhaltung besserer ergonomischer Arbeitshaltungen
Nudges zur Stressreduktion
Nudges zur tatsächlichen Benutzung von Pflegehilfsmitteln (z. B. Transferhilfen)

Psychische Belastungen/Gesundes Führen

Barrieren für Gespräche abbauen
Einführung von Kurzpausen
Dedizierte Rückzugsräume oder gemeinsamer Pausenort für ambulant tätige Pflegekräfte
Nudges zur Teilnahme an Entspannungsübungen
Nudges für einen besseren Schlaf
Einfaches Warn-/Ampelsystem für Anzeige der Arbeitsbelastung (insbesondere als Signal an Führungskräfte)

Gewalt gegenüber Pflegekräften

Nudges zum Schutz der Pflegekräfte
Einführung eines Warn-/Meldesystems
Nudges zum Einbezug der zu Pflegenden

Finanzierung der Maßnahmen

Aktuell ist die Pflege zumindest medial, aber auch politisch hoch im Kurs. Dies hat zur Folge, dass auch finanziell gerade die Bandagen etwas gelockert sind und tatsächlich viel Geld, was eigentlich der pflege zur Verfügung steht, nicht ausgegeben wird! Die Kranken- und Pflegekassen, aber auch Renten- und Unfallversicherung sind hier die geeigneten Ansprechpartner. Für Ihren Betrieb bedeutet das vor allem eines: Ihr finanzielles Investment bleibt überschaubar und im besten Falle wird sogar alles von oben genannten Sozialversicherungsträgern finanziert. Wenden Sie sich daher gerne an uns, wenn Sie weitere Fragen zur Finanzierung haben bzw. wir Sie dabei beraten sollen: info@laeuft.eu